คปภ. คุมเข้ม! ตัวแทน-นายหน้าประกันภัย พร้อมผลักดันให้รับชำระเบี้ยประกันภัย ผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์

   เมื่อ : 14 ม.ค. 2569

สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (สำนักงาน คปภ.) กำชับให้บริษัทประกันชีวิต บริษัทประกันวินาศภัย และสมาคมที่เกี่ยวข้อง จัดให้มีระบบรองรับการรับชำระเบี้ยประกันภัยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมทั้งกำหนดมาตรการสำคัญที่ต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัด ดังนี้


1. ดำเนินการจัดทำสัญญาแต่งตั้งตัวแทนและนายหน้าประกันภัย สำนักงาน คปภ. เน้นย้ำให้บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องดำเนินการจัดทำสัญญาแต่งตั้งตัวแทนและนายหน้าประกันภัย ให้ถูกต้องและเป็นไปตามกฎหมาย เพื่อใช้เป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันความเสี่ยงและช่วยคัดกรองตัวแทน/นายหน้าประกันภัยอย่างมีประสิทธิภาพเข้าสู่อุตสาหกรรมได้


2. จัดให้มีช่องทางการรับชำระเบี้ยประกันภัย โดยการใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์ บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องจัดให้มีช่องทางรับชำระเบี้ยประกันภัยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้เอาประกันภัย ลดความเสี่ยงจากการใช้เงินสด และสร้างมาตรฐานธุรกรรมที่ปลอดภัย สามารถติดตามตรวจสอบได้ทันที ทั้งนี้ บริษัทต้องประชาสัมพันธ์ให้ผู้เอาประกันภัยทราบถึง ช่องทางการชำระเบี้ยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกต้อง และให้ชำระเบี้ยประกันภัยตามจำนวนที่ระบุในใบแจ้งหนี้ (Invoice) ที่ออกโดยบริษัทประกันภัยเท่านั้น


3. ปรับปรุงกระบวนการคัดเลือกตัวแทน/นายหน้าประกันภัย สำนักงาน คปภ.ให้บริษัทประกันภัยโดยเฉพาะในกระบวนการ คัดเลือกตัวแทน/นายหน้าประกันภัยต้องกำหนดคุณสมบัติ เพื่อให้ได้ตัวแทน/นายหน้าประกันภัยที่มีความรู้ ความเข้าใจในผลิตภัณฑ์ประกันภัย การให้บริการลูกค้าและปฏิบัติหน้าที่ด้วยความสุจริต โปร่งใส เพื่อคุ้มครองผู้บริโภคและเสริมสร้างความเชื่อมั่นต่อระบบประกันภัย


4. ยกระดับระบบควบคุมภายในและการบริหารความเสี่ยง บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องจัดให้มีระบบควบคุมภายใน ที่รัดกุม รอบคอบ รวมถึงการบริหารจัดการความเสี่ยงอย่างเข้มงวดอยู่ตลอดเวลา เพื่อป้องกันการทุจริต หรือความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ทั้งต่อบริษัทและผู้บริโภค พร้อมทั้งสามารถติดตามตรวจสอบย้อนกลับได้ในทุกกระบวนการ


5. กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้ทำสัญญาประกันภัยอย่างถูกต้อง และมีหลักฐานการชำระเบี้ยประกันภัยจากบริษัท บริษัทไม่มีสิทธิปฏิเสธการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนหรือผลประโยชน์ตามกรมธรรม์


    ทั้งนี้ สำนักงาน คปภ. ขอแนะนำประชาชน ก่อนการเลือกซื้อผลิตภัณฑ์ประกันภัย ควรดำเนินการดังต่อไปนี้


· ตรวจสอบสถานะใบอนุญาตของผู้เสนอขายผ่านช่องทางเว็บไซต์ https://smart.oic.or.th/EService/Menu1 หรือ Application Line เพิ่มเพื่อนด้วย @oicconnect ทุกครั้งก่อนทำสัญญาประกันภัย


· ชำระเบี้ยประกันภัยผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ของบริษัทประกันภัยโดยตรงเพื่อป้องกันความผิดพลาดในการทำธุรกรรมและให้ได้รับสิทธิประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยอย่างครบถ้วน


· ให้ผู้เอาประกันภัยเก็บใบคำขอเอาประกันภัย เอกสารประกอบการเสนอขาย กรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารการ ชำระเบี้ยประกันภัย จากบริษัทประกันภัยไว้เพื่อเป็นหลักฐานในการเรียกร้องสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ตามเงื่อนไขกรมธรรม์